問(wèn)世百年，糖尿病六十五載礪劍

糖尿病是一種日益多發(fā)的代謝性疾病，有數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，全球約有5.37億名成年（20-79歲）患者。在中國(guó)，近年來(lái)經(jīng)濟(jì)繁榮發(fā)展帶來(lái)的飲食和生活方式改變，也促使國(guó)內(nèi)糖尿病患病率逐步上升。目前，中國(guó)糖尿病患者數(shù)已經(jīng)超過(guò)1.409億。遏制糖尿病蔓延趨勢(shì)任重道遠(yuǎn)，在人類漫長(zhǎng)的抗糖史中，二甲雙胍的治療地位不言而喻。??

早在中世紀(jì)，人們就發(fā)現(xiàn)了紫丁香（山羊豆）這種富含“胍”類化合物草藥的降糖作用。1922年，愛爾蘭科學(xué)家EmilWerner和JamesBell首次合成出二甲雙胍化合物。但因?yàn)橐葝u素的出現(xiàn)，二甲雙胍被“雪藏”冷落了30余年。直至1957年，法國(guó)科學(xué)家才首次將二甲雙胍應(yīng)用于臨床治療糖尿病，默克推動(dòng)其商業(yè)化并制成二甲雙胍片劑在法國(guó)上市，首次被批準(zhǔn)用于單純飲食控制無(wú)效的2型糖尿病患者，成為全球這類患者的首選治療方案。??

二甲雙胍更多的臨床探索也自此而始，1977年，在糖尿病藥物研究史上具有里程碑地位的英國(guó)前瞻性糖尿病研究UKPDS正式啟動(dòng)，歷時(shí)20年發(fā)表的結(jié)果首次證實(shí)，二甲雙胍具有心血管保護(hù)作用，為其成為2型糖尿病的降糖一線首選治療藥物奠定了循證基礎(chǔ)。在這20年間，默克推動(dòng)二甲雙胍片劑登陸歐美和中國(guó)等多個(gè)國(guó)家，在糖尿病治療領(lǐng)域取得領(lǐng)先地位，推動(dòng)人類抗糖征程不斷向前。如今，二甲雙胍不僅是治療2型糖尿病的一線藥物，也是世界范圍內(nèi)應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥。?

劑型迭代，聯(lián)合用藥凸顯基石優(yōu)勢(shì)??

現(xiàn)階段，二甲雙胍作為國(guó)內(nèi)外各大權(quán)威指南推薦的2型糖尿病一線治療藥物，正在用積累的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，幫助全世界的糖尿病患者改善健康。但研究者和制藥企業(yè)針對(duì)二甲雙胍的探索并未止步于此，藥物劑型的迭代升級(jí)和藥物聯(lián)用方案上的創(chuàng)新都在幫助這一經(jīng)典老藥釋放歷久彌新的治療魅力。

除了普通片劑外，二甲雙胍目前的劑型還包括腸溶二甲雙胍、二甲雙胍緩釋片等。據(jù)悉，不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同。具體來(lái)看，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放，腸溶片和膠囊在腸道崩解釋放，而緩釋片和緩釋膠囊則是在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放。與其他劑型相比，緩釋片釋放慢，與普通片相比效果更穩(wěn)定，所以對(duì)胃腸道反應(yīng)（包括惡心嘔吐，腸胃不適和腹瀉）產(chǎn)生的副作用更少，具有更好的胃腸道耐受性，可提高患者的用藥依從性。

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